色综合久久巴勒比|欧洲激情av在线|国产理论中文在线|高潮白浆视频免费|久操免费视频首页|国产日韩在线观看视频|国产爆乳麻豆一区二区|中文字幕乱伦无码|欧美日韩在线综合|20AV在线观看

【發(fā)布單位】國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳

【發(fā)布文號(hào)】國(guó)衛(wèi)辦疾控函〔2014〕814號(hào)

【發(fā)布日期】2014年9月10日

【生效日期】2014年9月10日

【所屬類別】國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳

關(guān)于印發(fā)中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作方案（試行）的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生廳局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為建立慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)信息管理制度，完善慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系，明確工作職責(zé)，規(guī)范工作流程，提高公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金使用效率，做好中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作，我委組織制定了《中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作方案（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)按照要求認(rèn)真組織實(shí)施。

 

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳

2014年9月10日

 

中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作方案

（試行）

　　

　　為貫徹落實(shí)《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》和《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要（2014-2020年）》，建立慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)信息管理制度，完善我國(guó)慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系，特制定本方案。

　　一、目標(biāo) 

　?。ㄒ唬┛偰繕?biāo)。

　　通過(guò)對(duì)現(xiàn)有慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)進(jìn)行整合及擴(kuò)展，建立適合我國(guó)國(guó)情的慢性病及危險(xiǎn)因素和營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集信息，全面掌握我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況、主要慢性病患病及相關(guān)影響因素的現(xiàn)況和變化趨勢(shì)。建立慢性病與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)與機(jī)制，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)深入分析與綜合利用，及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息，為政府制訂和調(diào)整慢性病防控、營(yíng)養(yǎng)改善及相關(guān)政策，評(píng)價(jià)防控工作效果提供科學(xué)依據(jù)。

　?。ǘ┚唧w目標(biāo)。

　　1．掌握我國(guó)不同地區(qū)、不同年齡及不同性別居民主要食物和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、膳食結(jié)構(gòu)現(xiàn)況及變化趨勢(shì)。了解不同食物營(yíng)養(yǎng)成分的現(xiàn)況及變化趨勢(shì)。

　　2．掌握我國(guó)不同地區(qū)、不同年齡及不同性別居民身高、體重、頭圍、腰圍、血壓、血糖、血脂等生長(zhǎng)發(fā)育及健康指標(biāo)現(xiàn)況和變化趨勢(shì)。

3．掌握我國(guó)不同地區(qū)、不同年齡及不同性別居民煙草使用、飲酒、身體活動(dòng)不足等慢性病行為危險(xiǎn)因素流行現(xiàn)況和變化趨勢(shì)。

4．掌握我國(guó)不同地區(qū)、不同年齡及不同性別居民營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)素缺乏、肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常、慢性阻塞性肺病、腦卒中和急性心梗等主要慢性病的患病或發(fā)病現(xiàn)況，居民高血壓、糖尿病知曉率、治療率、控制率及變化趨勢(shì)。

5．定期發(fā)布慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，對(duì)相關(guān)防控措施效果進(jìn)行評(píng)估，為制定和調(diào)整國(guó)家相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

二、監(jiān)測(cè)范圍及頻率

以全國(guó)605個(gè)死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)為基礎(chǔ)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況及工作延續(xù)性確定監(jiān)測(cè)范圍。抽取302個(gè)點(diǎn)開展中國(guó)成人慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，抽取100個(gè)點(diǎn)開展中國(guó)居民心腦血管事件報(bào)告試點(diǎn)，抽取150個(gè)點(diǎn)開展中國(guó)兒童與乳母營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)，抽取125個(gè)點(diǎn)開展中國(guó)居民慢性阻塞性肺病監(jiān)測(cè)試點(diǎn)。抽取50個(gè)點(diǎn)開展農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)。在20個(gè)點(diǎn)開展中國(guó)食物成分監(jiān)測(cè)。

從2014年開始，每3年完成1輪中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作。第一輪監(jiān)測(cè)工作（2014-2016年）監(jiān)測(cè)點(diǎn)及工作任務(wù)分配見表1。

 

表1  2014-2016年中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作任務(wù)表

三、抽樣方法

（一）以人口特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、地理分布等作為樣本代表性抽樣依據(jù)，采用多階段分層整群抽樣方法，抽取監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展以下監(jiān)測(cè)。

1．中國(guó)成人慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。抽取302個(gè)具有全國(guó)和省級(jí)代表性的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)（區(qū)/縣）中抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抽取2個(gè)村（居）委會(huì)，每個(gè)村（居）委會(huì)抽取45戶居民進(jìn)行調(diào)查，其中20戶開展連續(xù)3天24小時(shí)膳食調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為在該地區(qū)居住6個(gè)月以上的18歲及以上居民，全國(guó)樣本量不低于18萬(wàn)人，其中孕婦樣本量不低于9000人。

2．中國(guó)兒童與乳母營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)。抽取150個(gè)具有全國(guó)代表性的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)（區(qū)/縣）中抽取2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抽取2個(gè)村（居）委會(huì)，每個(gè)村（居）委會(huì)抽取0-5歲兒童100名，6-17歲兒童青少年60名，2歲以下兒童的母親25名。其中，對(duì)12名0-5歲兒童、18名 6-17歲兒童青少年、5名2歲以下兒童的母親進(jìn)行膳食調(diào)查，樣本不足者酌情增加村（居）委會(huì)。全國(guó)樣本量不低于11萬(wàn)人。

3．中國(guó)居民慢性阻塞性肺病監(jiān)測(cè)試點(diǎn)。抽取125個(gè)具有全國(guó)代表性的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)（區(qū)/縣）中抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抽取2個(gè)村（居）委會(huì)，每個(gè)村（居）委會(huì)抽取100戶居民進(jìn)行調(diào)查。監(jiān)測(cè)對(duì)象為在該地區(qū)居住6個(gè)月以上的40歲及以上居民，全國(guó)樣本量不低于7萬(wàn)人。

4．中國(guó)居民心腦血管事件報(bào)告試點(diǎn)。在中國(guó)成人慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)的100個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)上同時(shí)常規(guī)開展中國(guó)居民心腦血管事件報(bào)告試點(diǎn)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)縣及縣以上綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，專科醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、收治地方病人的部隊(duì)醫(yī)院等具有心腦血管病診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)病單位。監(jiān)測(cè)對(duì)象為監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)具有本地戶籍的居民，覆蓋人口5500萬(wàn)人?！?/span>

（二）在全國(guó)集中連片特殊困難地區(qū)抽取50個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)（區(qū)/縣）開展農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)。分別從學(xué)校食堂、企業(yè)（單位）和家庭（個(gè)人）3種供餐模式的學(xué)校中，各隨機(jī)選擇20%的小學(xué)和初中，每校各年級(jí)抽取1-2個(gè)班，每年級(jí)40人左右。全國(guó)樣本量不低于5萬(wàn)人。

（三）在全國(guó)19個(gè)省份和深圳市開展中國(guó)食物成分監(jiān)測(cè)。每?。ㄊ校┏槿?個(gè)點(diǎn)進(jìn)行采樣，每個(gè)采樣點(diǎn)采集30種食物樣品，全國(guó)樣品量不低于600個(gè)。

四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法

（一）中國(guó)成人慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

1．詢問(wèn)調(diào)查。收集個(gè)人及家庭的基本信息、危險(xiǎn)因素暴露情況、主要慢性病患病及衛(wèi)生服務(wù)等。

2．體格測(cè)量。測(cè)量身高、體重、腰圍（孕婦除外）和血壓。

3．生化檢測(cè)。檢測(cè)血液中血紅蛋白、空腹血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇，抽樣檢測(cè)維生素A、維生素D、鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素，鐵蛋白、C反應(yīng)蛋白、胰島素、血尿酸、促甲狀腺激素（TSH）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、L-甲狀腺素（T4）、尿鈉、尿碘和可得寧等。

4．膳食調(diào)查。對(duì)參加膳食調(diào)查的家庭成員實(shí)施3天家庭食用油和調(diào)味品稱重調(diào)查以及3天24小時(shí)膳食回顧調(diào)查。對(duì)其余調(diào)查對(duì)象進(jìn)行食物消費(fèi)頻率調(diào)查。

（二）中國(guó)兒童與乳母營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)。

1．詢問(wèn)調(diào)查。收集個(gè)人及家庭的基本信息，營(yíng)養(yǎng)與健康相關(guān)行為危險(xiǎn)因素暴露情況等。

2．體格測(cè)量。測(cè)量身高（身長(zhǎng)）、體重，6歲及以上調(diào)查對(duì)象測(cè)量腰圍和血壓，3歲以下調(diào)查對(duì)象增加頭圍測(cè)量。

3．生化檢測(cè)。

0-5歲兒童：檢測(cè)血液中血紅蛋白、維生素A、維生素D、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體、鋅、鉛等。

6-17歲兒童青少年：檢測(cè)血液中血紅蛋白、空腹血糖、血脂，抽樣檢測(cè)維生素A、維生素D、鋅、鉛等。

2歲以下兒童母親：檢測(cè)血液中血紅蛋白、空腹血糖、血脂，抽樣檢測(cè)維生素A、維生素D、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體、鋅等。

4．膳食調(diào)查。對(duì)參加膳食調(diào)查的家庭成員實(shí)施3天家庭食用油和調(diào)味品稱重調(diào)查以及3天24小時(shí)膳食回顧調(diào)查。對(duì)其余調(diào)查對(duì)象進(jìn)行食物消費(fèi)頻率調(diào)查。對(duì)0-5歲兒童開展喂養(yǎng)行為調(diào)查。

（三）中國(guó)居民慢性阻塞性肺病監(jiān)測(cè)試點(diǎn)。

1．詢問(wèn)調(diào)查。收集個(gè)人及家庭的基本信息、呼吸道癥狀、病史及危險(xiǎn)因素暴露情況等。

2．體格測(cè)量。測(cè)量身高、體重、腰圍和血壓。

3．肺功能檢查。

（四）中國(guó)居民心腦血管事件報(bào)告試點(diǎn)。

對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的急性心肌梗死（I21-I22）、心臟性猝死（I46.1）、腦卒中（I60-I64）等心腦血管事件病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，有條件的地區(qū)從醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）抽取相關(guān)信息。

（五）農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)。

1．詢問(wèn)調(diào)查。收集學(xué)校及所在縣（區(qū)）基本情況，學(xué)生個(gè)人基本信息和學(xué)習(xí)成績(jī)、缺課、就餐及健康知識(shí)知曉情況等。

2．體格測(cè)量。測(cè)量身高和體重。

3．生化檢查。檢測(cè)血液中血紅蛋白、維生素A、維生素D等。

4．膳食調(diào)查。對(duì)學(xué)校食堂采用食物記賬法調(diào)查。

（六）中國(guó)食物成分監(jiān)測(cè)。

1．食物樣品信息調(diào)查。收集食物品種、產(chǎn)地、主要生產(chǎn)過(guò)程、采樣時(shí)間、地點(diǎn)、部位、數(shù)量、處理方法等基本信息及圖片。

2．成分測(cè)定。必測(cè)指標(biāo)包括能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、水分、灰分、膽固醇、9種礦物質(zhì)（磷、鉀、鈉、鈣、鐵、鋅、鎂、銅、錳）、6種維生素（A、E、B1、B2、C、胡蘿卜素）、氨基酸，脂肪酸；選測(cè)指標(biāo)包括膳食纖維、葉酸、尼克酸、生物素、泛酸、硒、碘、反式脂肪酸。

五、職責(zé)與分工

（一）國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局負(fù)責(zé)中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)的組織管理工作，會(huì)同有關(guān)司局落實(shí)中央財(cái)政支持的監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)，開展監(jiān)督指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)，適時(shí)發(fā)布中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)成立由慢性病、營(yíng)養(yǎng)、統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)、臨床等領(lǐng)域?qū)＜医M成的國(guó)家級(jí)技術(shù)專家組，指導(dǎo)調(diào)查設(shè)計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)分析等工作。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心牽頭組建由國(guó)家心血管病中心、全國(guó)腦防辦、全國(guó)婦幼監(jiān)測(cè)辦公室、北京大學(xué)等單位參加的國(guó)家級(jí)工作組，辦公室設(shè)在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病社區(qū)處。國(guó)家級(jí)工作組負(fù)責(zé)牽頭制訂技術(shù)方案和工作手冊(cè)，組織技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)收集和結(jié)果分析，完成工作報(bào)告，提出政策建議。

（二）省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)監(jiān)測(cè)工作的組織管理，協(xié)調(diào)落實(shí)配套資金，組織本省相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)制訂工作方案，開展督導(dǎo)檢查和績(jī)效評(píng)估，及時(shí)督促完成工作報(bào)告并上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局。各省級(jí)疾病預(yù)防控制中心牽頭負(fù)責(zé)組織技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)收集和結(jié)果分析，對(duì)部分樣品進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)完成技術(shù)報(bào)告并上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

（三）地市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)監(jiān)測(cè)工作的組織實(shí)施，組織疾病預(yù)防控制中心等相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)開展督導(dǎo)檢查和技術(shù)支持。

（四）縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作的組織實(shí)施，以疾病預(yù)防控制中心為主體成立現(xiàn)場(chǎng)工作隊(duì)，開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、部分樣品現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，數(shù)據(jù)錄入、審核與上報(bào)工作。

六、數(shù)據(jù)管理

（一）數(shù)據(jù)收集與錄入。按照國(guó)家技術(shù)方案要求，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，由各監(jiān)測(cè)點(diǎn)負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集、初審與錄入工作，逐級(jí)上報(bào)或直報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。省級(jí)疾病預(yù)防控制中心主要負(fù)責(zé)定期審核各監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持，并對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行終審和匯總。

（二）數(shù)據(jù)安全管理。數(shù)據(jù)的收集、錄入和審核部門均應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理，及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止意外丟失和泄密。

（三）數(shù)據(jù)共享與發(fā)布。建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，提高數(shù)據(jù)使用效率，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門適時(shí)發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果。具體數(shù)據(jù)管理辦法參見《中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)管理辦法（試行）》。

七、督導(dǎo)與質(zhì)量控制

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局會(huì)同有關(guān)司局和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心等單位，對(duì)各級(jí)監(jiān)測(cè)工作承擔(dān)單位開展督導(dǎo)和檢查，監(jiān)督和評(píng)估工作進(jìn)度、效果和經(jīng)費(fèi)使用情況。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)工作的督導(dǎo)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，保證任務(wù)如期完成。

每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室性能驗(yàn)證合格后方能開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。國(guó)家工作組將對(duì)每個(gè)?。ㄊ小^(qū)）第一個(gè)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作的監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，本省其他監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)派人到現(xiàn)場(chǎng)觀摩。國(guó)家工作組對(duì)其余監(jiān)測(cè)點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行隨機(jī)抽查和督導(dǎo)。省級(jí)工作組應(yīng)對(duì)本省所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行督導(dǎo)和質(zhì)量控制。對(duì)技術(shù)力量較為薄弱的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，國(guó)家或省級(jí)工作組將給予重點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)該監(jiān)測(cè)點(diǎn)按時(shí)保質(zhì)完成監(jiān)測(cè)任務(wù)。年度監(jiān)測(cè)任務(wù)結(jié)束后，國(guó)家工作組將進(jìn)行工作考評(píng)。